정신분석적 치료 접근방법 : 해석

 

주요 기법과 절차

정신분석적 치료의 접근방법은

자유연상 • 꿈의 분석 · 저항의 해석 · 전이 의 해석 등으로 분류될 수 있으며,

이들 방법에 공통적으로 적용되는 기본적인 기법은 무의식적 동기에 대한 해석입니다.

 

1. 해석

정신분석에서의 해석은 자유연상이나 꿈 · 저항 · 전이 등을 분석하고,

그 속에 담긴 행동상의 의미를 내담자에게 지적하고 설명하는 기본적 절차입니다.

해석을 통하여 내담자는 의식하지 못했던 자료를 분명히 이해할 수 있게 됩니다.

해석은 다음과 같은 원칙들에 따라 이루어져야 합니다.

첫 번째 원칙은 해석을 시도하는 시기의 적절성입니다.

왜냐하면 적절하지 못한 때에 해석을 하면

내담자가 거부반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.

우선 해석하려는 내용이 내담 자의 의식수준에 가까이 왔을 때 하는 것이 원칙입니다.

두 번째 원칙은 내담자 가 소화해 낼 수 있을 정도의 깊이까지만 해석해야 한다는 것입니다.

해석의 세 번째 원칙은 저항이나 방어의 저변에 깔려 있는

무의식적 감정 및 갈등의 의미 를 해석하기에 앞서

그 저항과 방어가 어떻게 나타나고 있는지를 먼저 지적해 줄 필요가 있다는 것입니다.

해석은 명료화해석, 비교해석, 소망-방어해석의 세 범주로 볼 수 있습니다.

명료화해석은 내담자의 생각과 감정을 구체화함으로써

보다 깊은 탐색이나 해 석이 요구되는 어떤 주제에 내담자의 관심을 집중시키기 위한 상담자의 언급 입니다.

이러한 언급은 질문, 재진술, 가벼운 명령 등의 형태를 취하기도 합니다.

비교해석에서는 상담자가 내담자의 두 가지 이상의 사건 · 생각. 감정들을 나 란히 대비시킵니다.

이 대비되는 사건 · 생각. 감정들은 유사하거나 대조적인 것 들입니다.

흔히 비교되는 주제는 현재행동과 과거행동, 공상과 현실,

내담자와 다른 사람, 아동기와 성인기, 부모에 대한 태도와 상담자에 대한 태도 등입니다.

이런 비교는 반복되어 나타나는 행동 · 감정양식이나, 모순점을 지적하는 데 사용됩니다.

소망-방어의 해석은 신경증적 갈등의 소망-방어적 요소를 지적하는 언급입니다.

소망과 방어는 이론상으로는 분리된 것으로 취급되지만,

실제로 는 이를 분리해서 관찰하거나 다루는 것이 어렵습니다.

그러나 상담의 초심자들은 우선 가능한 한 방어 요소를

먼저 해석하도록 노력해야 한다는 점을 기억해야 할 것입니다.

이것은 앞 문단에서 말한 해석의 세 번째 원칙에 해당되는 것입니다.

다음은 콜비(Kolby, 1951)의 저서에서 명료화해석, 비교해석, 소망-방어해 석의 예를 각각 차례로 발췌 · 인용한 것입니다.

 

1 부부문제로 상담을 받는 한 부인이

심한 피로감, 식욕감퇴 등 신체적인 불편감 을 느낀 적이 있었다고 이야기하였습니다.

지난번 면담에서는 남편과의 관계에 대한 여러 문제가 언급되었습니다.

그들 부부는 같은 분야의 공부를 하고 있는 학생들로 학 업면에서 경쟁적이었는데,

부인이 더 우수하였습니다.

최근에야 이 부인은 남편이 보호받고 통제받고 보살핌을 받아야 하는

어린애와 같은 입장에 있음을 깨닫게 되었습니다.

부인이 말한 그 증상은, 내담자가 혼자서 다녀온 여행(남편도 가고 싶어했다) 중에 일어났습니다.

그리고 여행중 자신이 남편을 버린 '배신자처럼 느껴지기 시작하였습니다.

상담자는 증상과 생활경험의 연관성을 명료화하고 이 점에 초점을 맞추고자 하였습니다.

 

상담자 (이하 상) : 그래서 남편이 바라는 것을 좌절시킨 데 대해 죄책감을 느낀다는 말씀입니까?

 

내담자 (이하 내) : 네, 맞아요. 실제로 남편이 별로 문제를 일으키지는 않았지만, 매우 마음이 아파 보였어요.

 

상: 아마 부인께서 느낀 피로가 이 점과 관련이 있을 수 있겠군요.

 

2 내담자는 아버지에 대한 적개심이 생활 전반에 두드러지게 나타나고 있었습니다.

이전 면담에서는 상담자에게 자기 아버지의 성격 중에서

특히 반발감이 느껴지는 내용에 관해 적은 것을 보여 주었습니다.

이번 상담시간에는 아버지에 대해서는 언급 하지 않고,

대신 그가 잘 알고 있는 술집에서 어떻게 즐겼는지를 이야기하였습니다.

종업원들과 단골손님들이 그를 환영하고,

그는 농담을 하면서 여기저기 자리를 옮겨 다닐 때 마치 명사라도 된 듯한 기분을 느꼈다고 하였습니다.

상담자는 아버지에 대한 내담자의 불평 가운데 하나가,

아버지가 친구들 사이에서 명사로서 행동한다 는 것이었음을 상기하였습니다.

다음 대화에서 상담자는 내담자의 행동과 아버지의 행동을 비교합니다.

 

상 : 보기에 따라서는 그것이 당신의 아버지가 행동하는 것과 비슷하지 않을까요?

 

내: 어떻게 그렇습니까

 

상: 당신은 아버지가 마치 명사라도 된 듯이 행동하는 것이 괴롭다고 말한 적이 있어요. 지금 당신 자신도 때때로 명사처럼 행동하는 것을 즐긴다고 말씀하셨지요.

 

3 내담자의 남편은 그녀가 항상 잔소리가 많으며

이 때문에 자기가 술을 마시게 된다고 불평한다고 했습니다.

그러나 그녀 자신은 잔소리가 아니라 남편을 보살피는 모성애적 관심이라고 느낍니다.

이전의 상담과정에서 수집된 바에 의하면,

그녀의 자상한 행동 이면에는 남편에 대한 가학적 충동(소망)이 있음을 알 수 있었다.

그러나 이에 대해 상담자가 처음 내리는 해석은

그녀의 무의식적 충동(소망)에 대해 서가 아니라 자기방어적 행동에 대한 것입니다.

 

상: 부인께서 남편에게 지나치게 보호적이라고 느끼십니까?

 

내: 때때로 그럴 때도 있어요. 예를 들어 낮에 태풍이 불면 나는 남편이 그 때 비를 맞고 있을 이유가 없는데도 공연히 걱정하는 것이죠.

 

상 : 남편에게 그런 공연한 말을 할 때 남편은 부인을 비난합니까?

 

내 : 남편은 그것이 너무 지나치다고 말합니다. 저는 남편을 마치 어머니 같은 정으로 돌보지만, 그것이 나쁘다고는 생각하지 않아요.

 

상: 그렇다면 왜 부인의 관심이 지나친 것이라고 생각합니까? 부인께서는 마치 남 편이 어떤 위험한 상태에 있는 것을 항상 두려워하는 것 같군요

 

 

[참고] 상담심리학 - 이장호 저